Присоединяйтесь

Здоровье детей

Если у ребёнка кашель

На холодное время года приходится больше всего простудных заболеваний у детей. Что нужно знать и делать родителям, когда их ребенок кашляет?

Редакция журнала Young Family попросила рассказать об этом главного детского пульмонолога Минздрава, руководителя отдела пульмонологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, д-ра медициских наук, профессора Юрия Леонидовича Мизерницкого.

Young Family: Юрий Леонидович, правильно ли поступают родители, когда начинают лечить кашель домашними средcтвами — заставляют пить чай с малиной, медом, дышать над паром? Может быть, его не надо лечить, он сам пройдет?

Юрий Мизерницкий: Кашель зачастую является одним из первых симптомов острой респираторной инфекции, наряду с повышением температуры, насморком и болью в горле. Лечить ОРИ или не лечить, в том числе кашель как проявление этой инфекции, вопрос не стоит. Никакое заболевание нельзя пускать на самотек. Но подходить к лечению следует индивидуально. Если организм не ослаблен, можно дать ребенку отлежаться в постели и ограничиться домашними средствами, позволяющими облегчить его состояние. И здесь в каждой семье — свои рецепты: и чай с малиной, и молоко с медом, с «Боржоми», и ингаляции.

YF: Но не вызовет ли такое «распаривание» лишь рост болезнетворных микробов?

Ю.М.: Нет. Ингаляции увлажняют слизистую оболочку дыхательных путей и тем самым облегчают выведение мокроты при кашле. Теплое питье успокаивает горло, растирания и массаж усиливают кровообращение в области грудной клетки. Хороший отвлекающий эффект при кашле оказывают теплые ножные ванночки или «парафиновые сапожки» (которые можно делать даже грудничкам). Как известно, на подошве имеется много зон, которые рефлекторно связаны с верхними дыхательными путями. Важно лишь помнить, что любые тепловые, согревающие процедуры противопоказаны при повышенной температуре. Главное — определиться, в какой степени ребенка беспокоит кашель. Если симптомы болезни не проходят в течение двух-трех дней, следует посоветоваться с врачом.

YF: Насколько серьезно надо относиться к детскому кашлю, если ребенок кашляет и неделю, и другую, но никаких других проявлений болезни (повышения температуры, сильного насморка, красного горла) нет?

Ю.М.: Чем меньше возраст ребенка, тем более внимательно следует родителям отнестись к симптомам его болезни. При ОРИ кашель может сохраняться и одну, и две недели до своего исчезновения, что в основном зависит от характера инфекции. Обратите внимание на характер кашля (сухой он или влажный, с мокротой или без, навязчивый, приступообразный, зависит ли от положения тела ребенка, например, усиливается в положении лежа на спине). Причины кашля, особенно затяжного, весьма разнообразны и даже не всегда связаны с инфекцией и с поражением органов дыхания. Если кашель сохраняется более трех недель, то это уже повод для консультации у специалиста, в первую оче- редь у врача-педиатра, а может быть, и у ЛОР-врача, у пульмонолога или других.

YF: Должны ли родители понимать, чем вызван кашель?

Ю.М.: Безусловно, родители должны постараться прояснить для себя причины кашля у ребенка. Имел ли место контакт с больным ОРИ, было ли переохлаждение организма (простуда), способствующее развитию инфекции, или кашель связан с воздействием резких запахов (бытовой химии, парфюмерии, табачного дыма), аллергенных веществ (особенно если ребенок ранее уже имел аллергические проявления). А может быть, ребенок поперхнулся и вдохнул какой-то мелкий предмет, орех, семечку? Тогда речь может идти об аспирации инородного тела, и в этом случае требуется медицинская помощь! Кашель — это естественная защитная реакция организма, направленная на удаление чужеродных частиц (пыль, дым, вирусы, бактерии) из дыхательных путей. В любом случае родителям исключительно важно оценить обстоятельства возникновения острого кашля у ребенка, после чего они смогут более обоснованно принять решение обратиться к врачу или же сначала полечиться домашними средствами.

YF: Может ли кашель быть заразным? Надо ли предупреждать ребенка о том, чтобы он не играл и вообще не подходил к сильно кашляющим детям?

Ю.М.: Кашляющий ребенок не должен ходить в сад, школу, детский коллектив, потому что он может быть разносчиком инфекции. Особенно если это сильный и частый кашель. При этом не важно, вызван ли он коклюшем или другой причиной. Думаю, с этим согласится любой разумный родитель. Если же речь идет о хроническом подкашливании, то такой кашель, как правило, не опасен для окружающих. Скорее всего, он связан с хронической патологией носоглотки, лечение которой входит в компетенцию ЛОР-врача, к которому и следует обратиться родителям «кашлюна».

YF: А как заболевают бронхитом? Может ли он стать хроническим? В каких случаях? Как его предотвратить?

Ю.М.: Как правило, бронхит у детей является проявлением острой респираторной инфекции, причем более тяжелым, так как при этом уже поражаются нижние дыхательные пути. Он может развиться на протяжении заболевания, если процесс не остановился на уровне верхних дыхательных путей и «спустился в бронхи», или появиться сразу с первых дней заболевания, что обычно обусловлено ослабленным иммунитетом больного. Бронхит также может быть вызван множеством разнообразных причин, воздействием различных химических, токсических, раздражающих веществ. Но он всегда требует серьезного отношения, так как без лечения он может перейти в хронический. Лучшей профилактикой бронхита, как и других респираторных заболеваний, является закаливание, здоровый образ жизни, достаточное количество витаминов в рационе питания.

YF: Насколько серьезно воспаление легких и чем вызывается это заболевание? Обязательно ли его лечить антибиотиками?

Ю.М.: Воспаление легких (пневмония) — очень серьезное, грозное заболевание. Оно сопровождается выраженным ухудшением самочувствия, как правило высокой температурой, глубоким сильным кашлем, одышкой (то есть учащением дыхания свыше 40–60 в минуту, в зависимости от возраста). Пневмония в основном является осложнением острой респираторной инфекции.Ее всегда следует подозревать при повторном подъеме температуры до высоких цифр у недавно болевшего ребенка, при сохранении лихорадки (выше 38° С) в течение более трех суток, при выраженной вялости, сильном, глубоком кашле. Особенно опасна пневмония у детей в возрасте до пяти лет, и в первую очередь у младенцев. Клинические проявления пневмонии могут разниться в зависимости от вида вызвавшего ее микроорганизма. В некоторых случаях, особенно у подростков, она может протекать и с невысокой температурой, но все равно всегда требует лечения антибиотиками.

YF: Какие эффективные лекарственные препараты рекомендуются для лечения «простого» кашля?

Ю.М.: В любой аптеке вы найдете массу средств. Наиболее современными являются препараты на основе или включающие в себя амброксол, лизиновую соль карбоцистеина, гвайфеназин. Хотя очень широко применяются и давно известные традиционные отхаркивающие препараты на основе трав — корня алтея, фиалки, солодки, девясила, мать-и-мачехи. Очень важно хорошо выпаивать ребенка — давать ему повышенное по сравнению с обычным количество жидкости. Это может быть чай, отвар сухофруктов, морс, минеральная вода. Естественно, питье должно быть негорячим, если ребенка лихорадит. Если же температура нормальная, то питье может быть погорячее (но не обжигающим). Давать его ребенку следует небольшими порциями, но как можно чаще. При лечении кашля надо всегда стараться облегчить отхождение мокроты, перевести кашель из сухого во влажный. Лишь при упорном сухом кашле, не дающем ребенку спать, приходится на какое-то время прибегать к средствам, подавляющим кашель. Во всех других ситуациях кашель следует облегчать, но не подавлять.

YF: Можно ли и в каких случаях применять«бабушкины» рецепты от кашля (например, редьку с медом, сок лука и сахара, горячие ножные ванны с горчицей)? И что лучше, горчичники или банки?

Ю.М.: Ко всем подобным рецептам я бы относился с осторожностью. Дело в том, что вещества с резкими запахами и раздражающим действием могут рефлекторно усиливать першение в горле и кашель, особенно у детей с аллергическими реакциями. Учитывая частоту аллергии у детей в наше время (аллергию имеет чуть ли не каждый третий ребенок), я бы не рекомендовал родителям широко использовать резко пахнущие бальзамы, растирания, горчичники или горчичные ванны. При затяжном бронхите для ускорения рассасывания пневмонии можно использовать банки, но при условии нормализации температуры тела. Горчичники же можно применять только в том случае, если вы уверены, что у ребенка нет аллергии.

 

YF: И еще один очень важный вопрос — как лечить кашель у грудничков?

Ю.М.: Действительно, респираторная инфекция у детей грудного возраста создает много проблем, в частности с кормлением. Как правило, кашель при острой респираторной инфекции у ребенка в этом возрасте связан с насморком. И чтобы ребенок мог сосать, необходимо в первую очередь обеспечить ему возможность свободного носового дыхания. Можно промыть нос солевым раствором (1 г соли на 100 г воды, в аптеках есть и готовые соляные растворы): закапать его пипеткой в каждую ноздрю, а затем осторожно отсосать слизь резиновой спринцовкой. После этого закапать сосудосуживающие капли. А лучше вставить на несколько минут в носовые ходы небольшие, смоченные этим лекарством ватные фитильки. В последние годы в аптеках появился целый арсенал препаратов, предназначенных специально для грудничков, а также удобных для малышей лекарств в виде сиропов, в том числе отхаркивающих и разжижающих мокроту. Целесообразность их использования необходимо обсудить с врачом. Основные принципы лечения ОРИ в грудном возрасте те же, что и у детей более старшего возраста. Однако следует иметь в виду, что ограниченная возможность малышей сопротивляться инфекции требует тщательного наблюдения за динамикой симптомов. Лишь при упорном сухом кашле приходится прибегать к средствам, подавляющим кашель. Во всех других ситуациях кашель следует облегчать, но не подавлять.

Рекомендовать:
Отправить ссылку Печать
Порекомендуйте эту статью своим друзьям в социальных сетях и получите бонусы для участия в бонусной программе и в розыгрыше ПРИЗОВ!
См. условия подробнее

Комментарии

Новые вначале ▼

+ Добавить свой комментарий

Только авторизованные пользователи могут оставлять свои комментарии. Войдите, пожалуйста.

Вы также можете войти через свой аккаунт в почтовом сервисе или социальной сети:


Внимание, отправка комментария означает Ваше согласие с правилами комментирования!

Здоровье детей

  • 20 советов практикующего педиатра
    Как избежать этих ошибок и какие проблемы чаще всего возникают у детей до трех лет, рассказывает участковый врач детской поликлиники № 134 г. Москвы, педиатр с двадцатилетним стажем Надежда Николаевна Раюшкина.
  • Если у ребёнка высокая температура
    Если у ребенка высокая температура, то этого не надо пугаться. Первое, что обычно делают родители в этом случае,— дают жаропонижающее средство, думая, что этим лечат ребенка.
  • Что такое легкая мозговая дисфункция?
    Специальный термин отпугивает своей научностью и таинственностью, но в действительности это очень реальное неприятное явление, которому подвержено около трех процентов наших детей.
  • Игры для детей второго и третьего года жизни, имеющих нарушение зрения.
    Как мы уже знаем, ребенок с младенческого возраста в игре открывает мир. Знакомится с вещами. Для него игрушка не только то, что игрушкой считает воспитатель, но все, что привлекает внимание и возбуждает любопытство.
  • /img/210/underschool.jpg
    Игры для детей с нарушениями слуха второго-третьего годов жизни.
    Как мы уже знаем, ребенок с младенческого возраста в игре открывает мир. Знакомится с вещами. Для него игрушка не только то, что игрушкой считает воспитатель, но все, что привлекает внимание и возбуждает любопытство.
  • /img/210/vunderkind1.jpg
    «Как он видит, доктор?»
    Прежде чем вести речь о диагностике нарушений развития в раннем возрасте, надо напомнить, что ранний возраст — это период от одного года до трех лет. Именно в этом возрасте для родителей чаще всего становятся очевидными те или иные проблемы в развитии их ребенка.
  • /img/210/b/doctor.jpg
    Неотложные состояния и мероприятия первой помощи.
    На прогулке, дома, в детском саду и школе ребенка подстерегают травмы и повреждения. Как помочь, что предпринять, если ребенок попал в беду?
  • /img/210/schoolboy.jpg
    Особенности режима дня ребенка 5-8 лет.
    Ребенок начинает ходить в школу, у него появляется много обязанностей, он перестает спать днем, на игры остается гораздо меньше времени, чем раньше, и т. д. Поэтому очень важно выработать приемлемый для ребенка распорядок дня.
  • /img/210/spoon.jpg
    Питание детей от 1 года до 3 лет. Полезные советы.
    Что делать, если ребенок плохо ест? В первую очередь следует постараться не замечать этого и не реагировать болезненно. Если малыш отказывается от еды, его следует отпустить из-за стола и до следующего приема пищи не допускать перекусов. Здоровый ребенок не даст себе умереть от голода.
  • /img/210/no-two-front-teeth.jpg
    Прощайте, молочные зубы!
    Объясните ребенку заранее, что зубы должны выпадать, ничего страшного в этом нет. Можете даже попросить, чтобы он отдавал вам выпавшие молочные зубки. Есть такой старинный русский обычай — отдавать их домовому, живущему за печью, чтобы он позаботился о счастье и здоровье малыша.
  • /img/210/boy4.jpg
    Родителям о детях.
    Чем старше становится ребенок, тем меньше у него потребность в блюдах, приготовленных диетическими способами (например, на пару), а также в сильном измельчении пищи.
  • /img/210/sleeping-child.jpg
    Сон и питание детей от 1 года до 3 лет.
    Дети так же, как и взрослые, очень индивидуальны в своей потребности ночного и дневного сна. Одних уложить спать днем достаточно просто, других — очень сложно.
  • /img/210/boy-man.jpg
    Модные вклады
    Позаботиться о подходящей программе медицинского страхования лучше всего еще до рождения сына или дочери.
  • /img/210/chocolate.jpg
    Сколько надо шоколада?
    А сколько можно этого сладкого лакомства мальчикам и девочкам? Нужно ли наедаться в новогоднюю ночь? Стоит ли посещать все подряд елочные представления?
  • /img/210/a/medical-consulting.jpg
    Дисбактериоз: советы специалиста
    Различные заболевания, хирургическое вмешательство или действия лекарств могут привести к изменению видового состава микрофлоры, нарушению соотношения микроорганизмов в кишечнике человека, то есть вызвать дисбактериоз.
  • /img/210/angina.jpg
    Когда болезнь «хватает за горло»
    Как вовремя распознать ангину и избежать серьезных осложнений, рассказывает Дмитрий Витальевич Бреусенко, детский оториноларинголог из Санкт-Петербурга.
  • /img/210/baby-cramps.jpg
    6 вопросов о коликах у младенцев
    Причиной колик может быть то, что у ребенка еще не созрели специфические ферменты, которые расщепляют лактозу, молочный сахар. Лактозную недостаточность надо лечить под наблюдением врача, возможно, принимать специальные ферментативные препараты.
  • /img/210/mother-with-baby.jpg
    Самый главный год
    О наиболее значимых моментах первого года жизни детей рассказывает врач высшей категории, педиатр-невролог Татьяна Николаева.
  • /img/210/sleeping.jpg
    Сон младенца
    Чаще всего молодым родителям покой только снится: вставать приходится несколько раз за ночь. Днем ребенок здоров и весел, а папа с мамой от бессонницы – на грани нервного срыва. Что делать? Почему малыш просыпается? Разберемся в проблеме и найдем способы ее решения.
  • /img/210/a/baby2.jpg
    Уход за кожей новорожденных
    Кожа новорожденных малышей особенно нуждается в тщательном и бережном уходе. Ее защитные функции еще не до конца сформированы, поэтому она крайне подвержена влиянию внешних факторов и нуждается в особом уходе.
  • /img/210/a/schoolboy-desk.jpg
    Рабочее место школьника.
    Врачи бьют тревогу: на медосмотре первоклашек выясняется, что абсолютно здоровы только 70 % ребят, а среди выпускников таковых не обнаруживается вовсе. Близорукость, сколиоз, гастрит - такой «букет» зарабатывают дети за одиннадцать лет.
  • /img/210/Shkolnik.jpg
    Учиться, учиться и...
    Даже за «правильным» столом ученику не стоит сидеть слишком долго. Каждый час необходимо делать пятнадцатиминутный перерыв. Пусть ребенок встанет, подвигается, разомнется.
  • /img/210/Detskaya1.jpg
    Всё по местам!
    Не может сосредоточиться, вертится, отвлекается, зубрит-зубрит - и все равно приносит двойки... Похоже на вашего ученика? Не спешите его ругать. Может быть, достаточно расставить мебель в его комнате в должном порядке, чтобы привести в порядок и мысли?
  • /img/210/vunderkind1.jpg
    Первое, второе, третье...
    Главная задача родителей — убедить свое чадо в необходимости питаться правильно.
  • Главное - любовь и внимание.
    Обследуя ребенка, предпочтительно посетить нескольких врачей в разных медицинских учреждениях и сравнить их заключения. Если они совпадут, необходимо начинать немедленно действовать. Если же в заключениях будет существенная разница, лучше продолжить обследование до точного выяснения причин.
  • Не совсем так или совсем не так?
    Сложнее всего, конечно, тем родителям, которые без тестов уже давно знают, что их у их ребенка достаточно серьезное нарушение двигательной сферы — детский церебральный паралич.
  • Об эмоциях и не только о них...
    Сложности с Ромой начались, когда ему «стукнуло» два с половиной года. Молчавший до этого малыш неожиданно заговорил. Речи, конечно, ждали от ребенка, но чтобы вдруг так...
  • Особенности питания и ухода за ребенком в возрасте от 3 до 5 лет.
    Несовершенство опорно-двигательного аппарата, эластичность и гибкость детских костей в сочетании с нерациональными физическими нагрузками, перенесенными заболеваниями, неблагоприятными условиями, в которых живет современный ребенок, создают постоянную угрозу различных деформаций и травм.
  • Почему не говорит?
    Малыш второго года жизни обычно проходит стадию так называемой автономной речи. Это значит, что говорит он на «своем языке», отличном от языка взрослых.
  • «Поговори со мной...»
    Надо помнить, что для развития речи малыша очень важно развитие лепета на первом году жизни. Повторение слогов, складывание их в «цепочки» — необходимый базовый компонент для появления слов.
  • Понимает ли «на слух»?
    Васе было около двух лет, когда родители всерьез забеспокоились, что со слухом ребенка что-то не так.
  • «Посмотри на маму...»
    После тщательного обследования специалистов, в том числе и генетика, выяснилось, что сказалась неблагоприятная наследственность — родственница девочки тоже страдала атрофией зрительных нервов.
  • Примеры игр для детей с проблемами развития речи второго-третьего годов жизни.
    Часто особенно активно малыш старше трех месяцев «звучит» во время так называемого комплекса оживления. Это значит, что в ответ на взаимодействие взрослого с ребенком он начинает двигать ручками, ножками, улыбаться и произносить звуки.
  • Пример из жизни, или как Коля вставать научился.
    Это игры, развивающие движения. Надо помнить, что их можно использовать далеко не во всех случаях. Так, одним малышам, со значительными нарушениями, они могут оказаться просто недоступными. Для других — нуждаются в адаптации. Но в случаях легких нарушений , их можно использовать.
  • Развиваем слух и формируем речь.
    Наиболее сложные проблемы возникают, если после обследования в сурдологическом центре установлен диагноз двусторонняя сенсоневральная тугоухость. Именно этот вид тугоухости не поддается обычно излечению.
  • Ребенок от 1 года до 3 лет. Особенности физиологического и психологического развития.
    За первый год жизни в ребенке происходят огромные перемены, как внешние — физические, так и внутренние — психологические. Малыш начинает делать свои первые шаги в открывающийся перед ним необъятный мир.
  • Слышит - не слышит?
    Ребенок уже с самого первого дня жизни реагирует на звуки. В роддоме обязательно должны проверить реакции новорожденного на звуковые сигналы.
  • Дислексия: важно заметить вовремя
    Ольга Тарасова, мама семилетнего Гриши, была обеспокоена: к середине 1-го класса ее сын так и не сумел усвоить элементарные навыки чтения и письма. Кроме того, обычно веселый мальчик стал тревожным, раздражительным и плаксивым.
  • Малыш и Карлсон
    Успешность в нашей взрослой жизни зачастую зависит от того, насколько полноценным чувствовал себя человек в детстве и были ли у него причины для формирования комплексов, а у его сверстников — поводы для дразнилок.
  • Большая еда.
    Когда и как можно переводить ребенка на взрослую пищу? Привычные рекомендации по срокам введения прикорма, продуктам и их количеству сегодня меняются.
  • Кулачок с характером
    Человек по сравнению с детенышами других млекопитающих рождается очень беспомощным и очень зависимым от родителей. Однако природа снабдила кроху всем необходимым, чтобы выжить, выстоять и даже окрепнуть не только в тепличных условиях квартиры, но и в экстремальных природных условиях.
  • 5 проблем, которые нельзя игнорировать
    Когда после обследования врач ставит диагноз сколиоз, или искривление позвоночника, – это уже звучит как приговор.
  • Волшебные слова для детей с особыми потребностями.
    Каждый из нас представляет собой уникальную личность с неповторимыми способностями. Сейчас мы расскажем об аффирмациях, предназначенных для детей, чьи физические, умственные и поведенческие отличия от остальных создают сложности для самих детей и взрослых, которые о них заботятся.

Самое популярное

Муж беременной жены

Может быть, вам встречались фигурки обезьянок из Индии: одна из них закрывает глаза — это означает «не смотрю плохого»; другая закрывает уши — «не слушаю плохого»; еще одна закрывает лапкой рот, что значит «не говорю плохого». Приблизительно так должна вести себя беременная женщина.

Сколько раз "нормально"?

Не ждите самого подходящего времени для секса и не откладывайте его «на потом», если желанный момент так и не наступает. Вы должны понять, что, поступая таким образом, вы разрушаете основу своего брака.

Хорошо ли быть высоким?

Исследования показали, что высокие мужчины имеют неоспоримые преимущества перед низкорослыми.

Лучшая подруга

У моей жены есть лучшая подруга. У всех жен есть лучшие подруги. Но у моей жены она особая. По крайней мере, так думаю я.

Купание в естественных водоемах.

Купание в реке, озере или море — это один из наиболее эффективных способов закаливания.

Как поделить семейные обязанности.

Нынешние амазонки совсем не против того, чтобы уступить место мужу на кухне или поручить ему заботу о потомстве. Но готов ли сильный пол к переделу семейных обязанностей?

Уход за кожей новорожденных

Кожа новорожденных малышей особенно нуждается в тщательном и бережном уходе. Ее защитные функции еще не до конца сформированы, поэтому она крайне подвержена влиянию внешних факторов и нуждается в особом уходе.