Интервью

Владимир Гостюхин: «Будут внуки — надо их учить жить смелее»

Напряжение было столь велико, что после финальной сцены самоубийства, вошедшей в фильм вторым дублем, я упал на руки режиссеру и не приходил в себя минут пятнадцать...

Оказывается...

Наука и спорт

Высокие достижения спортсмена зависят не только от физической формы, но и от того, как он экипирован. Спортсмен может и не знать, сколько всяких ноу-хау вложено в его победу.

Присоединяйтесь

• RSS

Сколько надо шоколада?

Да пудов этак пять Или шесть: Больше ему не съесть, Он у меня еще маленький! — говорит папа-слон про своего сынка в известном стихотворении Корнея Чуковского. А сколько можно этого сладкого лакомства мальчикам и девочкам? Нужно ли наедаться в новогоднюю ночь? Стоит ли посещать все подряд елочные представления? На эти и другие вопросы отвечает Анжелика Коваленко, доцент кафедры детских болезней Российского государственного медицинского университета.

Young Family: Анжелика Анатольевна, в новогодние праздники с их обильными застольями и хождением по гостям часто полностью меняется режим дня и питания ребенка. Можно ли как-то уменьшить негативные последствия этого?

Анжелика Коваленко: Действительно, соблюдать правильный режим дня в эти самые длинные праздники в году не так-то просто. Дети, которые ходят в детский сад и школу, довольно долго привыкают к установленному там распорядку, и, конечно, сбивать его не хотелось бы. Потому что после праздников им придется опять подстраиваться под прежний режим. Поэтому надо постараться его не нарушать.

YF: А как это можно сделать? Ведь встретить Новый год все дети хотят вместе с родителями? А это — ночное время суток.

А.К.: Детям до 10–11 лет вообще не рекомендуется дожидаться боя курантов и сидеть ночью за столом вместе со взрослыми. Они должны ложиться спать в обычное время. А организовать для них семейный праздничный обед или ужин можно на следующий день. После сна они найдут и подарки под елкой, которые будут радостно рассматривать, начнут играть с новыми куклами и машинками именно утром, а не накануне ночью.

YF: Но ведь ребенок может и утром отоспаться. Даже если он лег в два ночи, а потом проснется в три дня, он вполне выспится.

А.К.: Во время ночного сна все физиологические процессы в организме замедляются. А когда ребенок спит все утро и встает лишь в три часа дня, его ни за что не уложить спать в 9–10 часов вечера. То есть он опять уснет намного позже. Таким образом, гарантирован сбой его биологического ритма на несколько дней вперед. Нарушается сон, нарушается отдых всего организма, происходят нарушения со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как меняется и режим питания. Следует сказать, что и взрослые довольно сложно переносят праздники. Как говорится, после праздников требуется еще время, чтобы от них отдохнуть.

YF: И тем не менее все мы прекрасно знаем, что часто детей в Новый год просто не уложить. Все так ждут этого праздника. Уж если не удается придерживаться режима, то что в 12 часов ночи можно дать ребенку поесть, чтобы не очень перегружать его желудок?

А.К.: Это трудный вопрос. Во всяком случае не надо ждать до самой ночи. Нужно покормить ребенка ужином часов в 7 вечера, как обычно, и дать возможность ему отдохнуть в спокойной обстановке часа два-три. Кроме того, за праздничным столом должна быть приемлемая для детского организма еда. То есть меню застолья должно быть составлено не только в расчете на взрослых — запеченные окорока, отбивные и тому подобное, но и в расчете на ребенка, чтобы наутро у него не болел живот.

Сделать это не сложно. Если это какой-то салат, то заправьте его облегченным майонезом, оливковым маслом или даже йогуртом. А если это торт, то лучше, чтобы он был без жирных масляных кремов, а с йогуртовым наполнителем. Можно приготовить праздничное блюдо, например молочное желе, и красиво его украсить. Оно хорошо усваивается и является облегченным по своей структуре.

Не надо давать жирное мясо — это тяжелая пища. Вообще следует ограничить прием жиров и стараться не переедать не только детям, но и взрослым. Обильные застолья — это в нашей традиции, и тут никуда не денешься. Но тем не менее напомню, что ночью наш ЖКТ настроен на отдых, то есть действие всех переваривающих, моторных функций кишечника снижается. А переедание чревато и рвотой, и запорами, и обострением хронических заболеваний — гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни.

YF: Можно ли заранее профилактическими средствами предотвратить подобные ситуации? Известно, что любители хорошо поесть вместе с очередным куском часто глотают «незаменимое» для желудка лекарство.

А.К.: Обычно это препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы. Эти средства способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов пищи, и принимают их во время еды. Эти средства в первую очередь назначаются при нарушении функции поджелудочной железы. Но это все-таки не профилактическая терапия, а лечебная.

А для профилактики осложнений ЖКТ надо за день, за два до предполагаемых праздничных застолий (и непосредственно за полчаса перед тем, как садиться за стол) попринимать антацидные препараты, такие, как альмагель, маалокс, фосфолюгель. Помимо снижения кислотности желудка, они обволакивают его слизистую, защищая ее от «агрессивной» пищи. Эти препараты рекомендуют и взрослым и детям, особенно в случае, если у членов семьи имеются хронические заболевания ЖКТ. Детям их давать лучше в виде суспензии — до пяти лет одну чайную ложку, до десяти лет — десертную и после десяти лет — столовую ложку. Конечно, предварительно надо посоветоваться с врачом, который наблюдает ребенка.

YF: Сколько можно ребенку съесть сладостей в праздники, того же шоколада, например?

А.К.: Я придерживаюсь мнения, что до двух лет детям не рекомендуется даже знать, что существует шоколад. Есть много других сладостей — пастила, зефир, мармелад или мед, которые также способны вырабатывать эндорфины, гормоны удовольствия, и давать ребенку чувство праздника. Но на первом месте стоят, конечно, фрукты и ягоды, которыми лучше всего заменять конфеты. При всех питательных свойствах шоколада он является аллергенным продуктом. И детям с аллергическими заболеваниями или предрасположенностью к ним шоколад противопоказан. Он может вызывать дерматиты, различные проявления со стороны пищеварительной, легочной системы.

YF: А с двух лет уже можно давать шоколад, если ребенок здоров?

А.К.: Наверно, это не должно быть каждодневным удовольствием. Ну, а в праздники почему бы и нет. Конечно, получив, например, подарок с шоколадными конфетами на елке, ребенок не должен съесть все сразу же. Еще никто не определил, сколько точно можно в день шоколада. Но детям начиная со старшего дошкольного и младшего школьного возраста пара конфет, я думаю, не повредит. А малышам рекомендуется заменять шоколад другими сладкими продуктами, которые более физиологичны для ЖКТ, чем шоколад.

YF: Часто всей семьей уезжают на праздники в пансионаты, на различные курорты. Что нужно знать и делать родителям, чтобы у детей при смене обстановки не нарушалась работа кишечника?

А.К.: Если ребенок маленький, то обязательно надо взять с собой его любимый горшок. Во-вторых, стараться сажать его на горшок именно в то время, в которое он привык освобождать кишечник дома, например утром после завтрака. То есть по возможности соблюдать этот режим и в путешествии. Создать ребенку психологически комфортные условия и соблюдать привычные домашние установки. Если мама утром рядом с ним, когда он на горшке, то и в другом месте надо так же делать.

А в своей аптечке хорошо иметь препараты осмотического действия, например дюфалак (который способствует отхождению стула, разрыхляя его). Если у ребенка уже наблюдались запоры, то принимать такой препарат надо начинать заранее, за неделю до поездки, продолжая в течение всего путешествия.

Для того чтобы у ребенка не возникла диарея, не следует давать ему незнакомые продукты, особенно экзотические. Все это может вызвать не только нарушение стула, но и аллергические проявления. В аптечке обязательно должны быть препараты, которые улучшают состав микрофлоры кишечника и останавливают диарею, например бактисуптил в капсулах или эрцифурил в растворах. Используются и бифидумбактерины, лактобактерины, примадофилюс.

YF: Но бывает, что при диарее у ребенка поднимается температура, открывается рвота…

А.К.: Все это может говорить об инфекции. В этом случае надо вызывать врача, который назначит антибактериальные средства. Если у ребенка проблемы с пищеварением, перед поездкой надо обязательно проконсультироваться с врачом, уточнить диету, уточнить, какие препараты принимать в дороге. Если поездка предполагается в регион с другим климатом, желательно ехать недели на три, чтобы организм ребенка успел адаптироваться.

YF: А если ребенок собирается всего на один-два дня со всем классом на экскурсию? Что из еды он должен взять в дорогу?

А.К.: Не надо давать быстрорастворимые продукты. Можно посоветовать взять с собой вместо бутербродов, чипсов и сухого печенья детское питание, продающееся в маленьких удобных баночках. Это готовые продукты, которые разрешены к применению буквально с младенчества и для маленьких путешественников могут быть хорошей заменой домашней еды. Пюре с мясом, овощные и фруктовые пюре являются для ребенка полноценным питанием. Кроме того, в отличие от бутербродов с колбасой, баночка с пюре может храниться несколько дней даже без холодильника. Отправляя ребенка в дорогу, ему можно подобрать набор вкусной и полезной еды и на завтрак, и на обед, и на ужин. Рекомендуется взять с собой минеральную воду средней минерализации, негазированную воду или питьевой йогурт.

YF: Во время праздников ребенка таскают по многочисленным елкам, спектаклям. Что делать, чтобы он смог восстановить свой прежний распорядок дня хотя бы к концу зимних каникул?

А.К.: Постараться ограничить такие походы. Если, конечно, после встречи Нового года ребенок поздно лег, то специально будить его к завтраку не нужно. Но не нужно и позволять ему на следующий день ложиться в 12 часов ночи, а хотя бы в 10– 11 часов вечера. Создайте комфортную, располагающую к отдыху обстановку — почитайте книжку, послушайте вместе спокойную музыку. Хорошо сделать ребенку на ночь теплую успокаивающую ванну. А на следующий день уже попытайтесь придерживаться обычного режима, постепенно возвращаясь к тому, который был у него до праздников.

Не надо забывать и о том, что во время посещения детских спектаклей, которые, как правило, бывают днем, когда у ребенка должен быть полноценный обед, ему хорошо было бы перекусить. Конечно, не конфетой из новогоднего подарка. Возьмите с собой на представление мандарины, яблочко, питьевой йогурт. Это все очень важно для того, чтобы кишечник ребенка продолжал работать в нормальном режиме.

По моим наблюдениям родители постепенно приходят к выводу о том, что злоупотреблять елками и представлениями не стоит. Дети устают, перевозбуждаются, и потом очень долго приходится приводить их в норму. Все хорошо в меру!