Интервью

Владимир Гостюхин: «Будут внуки — надо их учить жить смелее»

Напряжение было столь велико, что после финальной сцены самоубийства, вошедшей в фильм вторым дублем, я упал на руки режиссеру и не приходил в себя минут пятнадцать...

Оказывается...

Наука и спорт

Высокие достижения спортсмена зависят не только от физической формы, но и от того, как он экипирован. Спортсмен может и не знать, сколько всяких ноу-хау вложено в его победу.

Присоединяйтесь

• RSS

6 вопросов о коликах у младенцев

О том, как помочь и малышу, и маме в этой ситуации, говорит ведущий научный сотрудник отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, врач-неонатолог высшей категории Андрей Александрович Степанов.

Что такое колики?

Андрей Степанов: Если говорить о симптомах, то это схваткообразные боли так называемого кинжального проявления — в животе как будто что-то колет. Ребенок при этом поджимает к себе ножки, сучит ими и громко кричит. Колики случаются у детей от месяца до трех и наступают чаще всего во второй половине

Почему возникают колики?

А.С.: На этот вопрос пока никто точно ответить не может. А когда врачи не могут назвать точную и единственную причину происходящему, то говорят, что проблема — мультифакторная.

С одной стороны, ребенок первых месяцев жизни еще приспосабливается к окружающей среде, до этого ему незнакомой. И возможно, колики — отражение этой адаптации, когда организм «учится» пищеварительному процессу.

C другой стороны, за перистальтику желудочно-кишечного тракта отвечает центральная нервная система — она дает сигнал проталкивать пищу по пищеводу и кишечнику. И если ЦНС повреждена в результате сложных родов, если было кислородное голодание, то нервный сигнал о сокращении или сжатии стенок кишечника не доходит до нужного места. От этого и возникают болезненные спазмы.

Еще одной причиной колик может быть то, что у ребенка еще не созрели специфические ферменты, которые расщепляют лактозу, молочный сахар. Лактозную недостаточность надо лечить под наблюдением врача, возможно, принимать специальные ферментативные препараты.

И наконец, колики может вызвать неправильное питание кормящей мамы: если она поела жирной, тяжелой пищи или продуктов, которые вызывают образование газов — бобовых, например.

Кто больше подвержен коликам?

А.С.: Прежде всего те, кто не получает в полном объеме грудное молоко. Ведь в женском молоке содержится более 3000 компонентов, которые невозможно повторить ни в одной даже самой современной смеси. И целый ряд этих компонентов «отвечает» за полноценное переваривание пищи. И еще — мальчики страдают от колик чаще, чем девочки. Это связано с тем, что девочки вообще более живучи — у них выше устойчивость к кислородному голоданию во время родов, к стрессу, они иначе воспринимают боль.

Можно ли понять, что является причиной плача ребенка — колики или что-то другое?

А.С.: Как начинаются колики? Как правило, во второй половине дня ребенок, до этого времени спокойный и вполне довольный жизнью, поджимает ножки, начинает метаться по кроватке и кричит. Но поскольку колики — это периодические спазмы, то между острыми болями есть перерывы. Если же малыш кричит без умолку на протяжении нескольких часов или, что еще хуже, всю ночь, то необходимо обратиться к специалисту. Скорее всего, причина плача в чем-то другом. Кроме того, если у ребенка старше трех месяцев продолжаются колики — это тоже повод для беспокойства. Не стоит забывать и то, что ребенок может кричать не только из-за боли. Он так общается с внешним миром, и если у него плохое настроение, ему одиноко или страшно — то другим образом он не может сообщить об этом окружающим. Ученые даже анализировали фонографические записи детского крика и выявляли отдельные модуляции, которые говорят, например, о голоде, страхе или боли.

Как можно облегчить боли при коликах?

А.С.: Во-первых, надо следовать своим инстинктам — взять малыша на руки и прижать к себе. Часто этого бывает достаточно, потому что вертикальное положение и мамино тепло убирают спазмы. Вообще, надо постараться ребенка согреть — можно положить на животик теплую пеленку, искупать малыша в теплой ванне. Обязательно надо иметь дома такую простую вещь, как газоотводную трубочку. Когда ребенок кричит от колик, нужно прежде всего дать выйти газам из кишечника. Газоотводная трубка стимулирует анус, и благодаря этому выпускаются газы. Ее нужно вставлять примерно на три пальца в глубину, при этом ребенок должен лежать на спине. Трубочка эта хороша тем, что она не приносит вреда, ее можно применять как угодно часто. Надо лишь не забывать тщательно ополаскивать ее после использования и затем смазывать маслом или вазелином. Часто родители задают вопрос, не приведет ли это к развитию у ребенка склонности к гомосексуализму. Как врач могу твердо ответить — это полная ерунда. Очень не советую применять так называемый старинный, проверенный способ от запора в виде кусочка хозяйственного мыла, который вводят в анус. Это химическая стимуляция щелочью, которая приведет лишь к ожогу слизистой ткани. И еще я хочу подчеркнуть — не спешите бежать и сдавать анализ на дисбактериоз. Это не имеет никакого отношения к коликам.

Какие современные препараты помогают при коликах?

А.С.: Я не рекомендую своим пациентам готовые гранулированные чаи — в них часто добавляют вкусовые добавки и подсластители. Но можно дать малышу укропной воды — самим заварить семена укропа или купить готовый отвар в рецептурном отделе аптеки. Если мама кормит грудью, то ей не помешает самой попить ту же укропную воду или же отвар мяты. Из препаратов могу посоветовать — «Бэби калм» израильского производства, в нем содержатся мята перечная и укроп. Иногда помогают лекарства, понижающие газообразование, «Эспумизан» и его аналоги. Но здесь есть ограничение: препараты этого типа действуют только в просвете кишечника — то есть один большой газовый пузырь превращают в много маленьких, которые затем выходят. Спазм при этом не исчезает — а ведь часто проблема не в газообразовании, а в спастике. Самостоятельно давать ребенку препараты вроде но-шпы нельзя, их может назначить только врач.

Ольга Черномыс