Присоединяйтесь

Здоровье детей

Когда болезнь «хватает за горло»

– Горлышко не болит? – беспокоятся мамы, едва у малыша потечет из носа или появятся другие симптомы ОРЗ. Как вовремя распознать ангину и избежать серьезных осложнений, рассказывает Дмитрий Витальевич Бреусенко, детский оториноларинголог из Санкт-Петербурга.

Young Family: Дмитрий Витальевич, что собой представляет ангина и почему ею в основном болеют дети?

Дмитрий Бреусенко: Ангина – это не простудное заболевание, это болезнь инфекционная, при которой воспаляются небные миндалины, в просторечье – гланды. Поскольку миндалины как органы лимфатической системы представляют собой заградительный барьер на пути инфекции, именно на них «обрушивается» первый удар попадающих в организм микробов, токсинов. А дети болеют потому, что в первые годы жизни у них еще только формируется собственная иммунная система.

YF: Однако нередко бывает, что из двух детей в семье у одного все время воспаляются гланды или аденоиды, а другой – здоров. Почему?

Д.Б.: Многое зависит от наследственности. Один ребенок похож на маму, другой на папу, и если в детстве папе удалили гланды, скорее всего, «папин сынок» в отличие от «маминого» тоже будет страдать ангинами. Но это вовсе не значит, что второй не может от него заразиться, особенно в первые дни. Ангина вызывается патогенными микробами, которые перестают активно распространяться лишь на третий-четвертый день применения антибиотиков. До того момента больной очень заразен и должен быть изолирован от окружающих.

YF: А что делать остальным членам семьи?

Д.Б.: Если у кого-то в семье ангина или другая вирусная инфекция, детям, а хорошо бы и взрослым, необходимо полоскать горло фурацилином или настоем ромашки, закапывать в нос препараты интерферона, а также принимать витамины группы B, которые наиболее активно поддерживают иммунитет. И конечно, надо не лениться и регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение, тщательно мыть руки. Но даже если никто в доме не лежит с температурой и больным горлом, а просто в семье у кого-то, допустим, хронический тонзиллит – воспаление миндалин, ребенок все равно имеет шанс подцепить инфекцию.

YF: Отчего возникает тонзиллит?

Д.Б.: В результате повторных ангин, когда болезнь переходит в хроническое состояние. В миндалинах в местах инфекционного очага происходит изменение клеточной структуры тканей, их кровоснабжение становится менее интенсивным.В результате организм не может в достаточном количестве «вбрасывать» туда антитела, которые обезвреживают микробы и бактерии. Поэтому инфекция может находиться в таких миндалинах постоянно. А курс антибиотиков снимает лишь обострение хронического тонзиллита.

YF: Почему люди запускают такие болезни?

Д.Б.: Часто картина заболевания обманчива. Температура через два дня спадает, никаких патологических симптомов не наблюдается, и недомогание принимают за обычное ОРЗ! Ребенок, отсидев дома несколько дней, отправляется в детский сад.Родителям некогда вникать в ситуацию, поскольку она «не смертельна». Они видят, что малыш вроде не болен, хотя и не совсем и здоров, но надеются, что скоро все наладится. А тем временем запущенная ангина вызывает патологические изменения в миндалинах. Настроенная защищать организм «до последнего вздоха» лимфоидная ткань начинает увеличиваться в размерах, рассчитывая «взять» инфекцию, если не внутренней силой, так уж хотя бы площадью борьбы. Это может привести к тому, что миндалины и аденоиды уже не смогут вернуться к исходным размерам и их придется удалять. Для того чтобы процесс стал необратимым, достаточно всего трех месяцев такого вялотекущего воспаления.

YF: Как выявить наличие инфекции?

Д.Б.:Стопроцентно это можно определить, лишь взяв мазок с миндалин.

YF: И что дальше?

Д.Б.: А дальше, если инфекция обнаружена, надо делать промывания, смазывания, физиотерапию и непременно прийти на повторный мазок через месяц. Если микроб на месте, курс надо повторить. Однако если и после этого анализ подтверждает наличие инфекции, значит, воспалительный процесс уже приобрел хроническую форму и, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

YF: Какая конкретная инфекция вызывает хроническое воспаление миндалин и аденоидов?

Д.Б.: Чаще всего причиной становится постоянное присутствие в лимфатической ткани таких патогенных микробов, как стрептококки, стафилококки, пневмококки.

YF: А почему нельзя раз и навсегда уничтожить эти микробы?

Д.Б.: В случае острого воспаления можно, хронического – крайне сложно. Ангина, будучи острым воспалительным процессом, проходит как война организма за свои здоровые ткани и клетки. Это сражение сопровождается болью, температурой, гнойными налетами на миндалинах. Врач назначает антибиотики, микроб уничтожается, а человек приобретает некоторый иммунитет к этим микробам. В следующий раз он либо совсем не заболеет, либо переболеет в слабой форме.Хроническое воспаление проходит сглаженно, сопровождается перерождением лимфоидных тканей, когда ни антитела, ни лекарства не достигают цели. В таком месте микроб чувствует себя «как дома».

YF: С какого момента гланды и аденоиды начинают представлять наибольшие проблемы для здоровья?

Д.Б.: Как правило, прежде всего дают о себе знать аденоиды, защитная «деятельность» которых особенно эффективна до 6–7 лет. Именно в этот период наиболее вероятен воспалительный процесс – аденоидит. Если организм побеждает инфекцию, после 7 лет у здорового ребенка аденоиды рассасываются.Если, напротив, победила инфекция, аденоиды увеличиваются и не могут сократиться, они становятся очагом инфекции. Такие аденоиды представляют опасность, так как собирают микробы, которые потом расходятся по окружающим тканям, вызывая воспаление.Гланды «работают» более длительный срок, в 10–12 лет их роль еще велика, к 15–16 годам они в идеале сокращаются в размерах. К сожалению, только у четверти населения к этому возрасту они справились с одной из своих главных задач – сформировали иммунный ответ организма. Такие люди никогда не болеют ангинами.В остальных случаях гланды опасны, так как находятся в воспаленном состоянии и являются причиной хронического тонзиллита.

YF: А в каких случаях миндалины необходимо удалять?

Д.Б.: Что касается аденоидов, то основные показания к удалению – это частые отиты, снижение слуха. Аденоиды перекрывают носовую трубу, которая связывает носоглотку с ухом. Кроме того, из-за увеличенных аденоидов по слуховой трубе в ухо перестает попадать воздух, выходит, что уши постоянно заложены, что тоже ведет к снижению слуха. Если ребенок плохо слышит, страдает развитие его речи, соответственно и общий уровень развития. К тому же инфекция от аденоидов, если они увеличены, легче всего по слуховой трубе попадает в ухо, в результате чего возникает отит. Удалять аденоиды нужно в пять-шесть лет, не раньше. Меньше риск рецидива, то есть вероятность, что они опять отрастут.Показание к удалению гланд – это прежде всего паратонзиллярные абсцессы, когда воспалительный процесс в миндалинах переходит на окружающие органы и ткани и вызывает абсцесс в глотке. В этом случае больной может просто задохнуться.Другим показанием для удаления считаются частые ангины. Если хотя бы раз в году у ребенка бывает ангина, требующая лечения антибиотиками, у него резко снижается действие иммунной системы. К тому же постоянно присутствующий в миндалинах стрептококк вырабатывает токсин, который расходится по организму, концентрируясь в жизненноважных органах – сердце и почках, что ведет к серьезным заболеваниям – миокардиту, нефриту. Даже убрав с опозданием миндалины, здоровья не вернешь.

YF: Но ведь, удалив их, мы снимаем важнейший барьер для инфекций?

Д.Б.: Нет, это заблуждение. Если они работают и со своей задачей справляются, значит, находятся в нормальном состоянии и причин для удаления нет. А вот если болезнь приняла хроническую форму, значит, это уже практически бесполезные органы, утратившие свою основную функцию. Теперь они сами представляют опасность как очаг инфекции.

YF: Есть ли противопоказания к удалению гланд и аденоидов?

Д.Б.: Основное противопоказание – аллергия дыхательных путей. На ее фоне аденоиды вырастают и начинают создавать проблемы: затруднение носового дыхания и ослабление слуха.В этой ситуации вопрос об операции лор-врач должен решать совместно с педиатром и аллергологом. После удаления аденоидов, которые задерживали часть аллергенов, все они стали попадать прямиком в легкие. Следствием такой ситуации может стать астматический бронхит или бронхиальная астма.

YF: Значит, лучше, чтобы у ребенка были проблемы со слухом, постоянные риниты и он дышал через рот?

Д.Б.: В этом случае – да. К тому же это не навсегда. Дело в том, что аденоиды, какими бы большими они ни были в 7–8 лет, дальше не увеличатся, тогда как голова ребенка растет и аденоиды по отношению к общим размерам будут становиться все меньше. Значит, годам к 15, при соответствующем лечении, носовое дыхание улучшится и слух тоже.

YF: Можно ли совсем избежать этих заболеваний? Что надо делать для их профилактики?

Д.Б.: Избежать в детстве острых воспалительных инфекционных заболеваний не удастся. Да этого и не нужно, потому что, именно сражаясь с новой инфекцией, организм ребенка вырабатывает иммунитет, который останется с ним на всю дальнейшую жизнь. Известно, как тяжело болеют взрослые, которых в детстве миновали так называемые детские болезни! В то время как малыши в большинстве случаев переносят их без всяких осложнений.Важна профилактика не острых, а хронических заболеваний! Правильно пролеченный острый воспалительный процесс – это и есть не что иное, как профилактика хронического заболевания.Что же касается профилактики острых простудных заболеваний, ослабляющих организм и увеличивающих возможность «цеплять» инфекцию, тут весьма эффективны процедуры закаливания. В домашних условиях могу порекомендовать закаливание холодной водой. Два-три раза в год можно проводить следующие процедуры: на несколько минут ставить ребенка в таз с водой, начиная от температуры воды 36,6°, и каждый день уменьшать температуру на 1°, доведя до отметки 16–18°. Единственным противопоказанием для этого является наличие любого острого воспалительного процесса.

Рекомендовать:
Отправить ссылку Печать
Порекомендуйте эту статью своим друзьям в социальных сетях и получите бонусы для участия в бонусной программе и в розыгрыше ПРИЗОВ!
См. условия подробнее

Комментарии

Новые вначале ▼

+ Добавить свой комментарий

Только авторизованные пользователи могут оставлять свои комментарии. Войдите, пожалуйста.

Вы также можете войти через свой аккаунт в почтовом сервисе или социальной сети:


Внимание, отправка комментария означает Ваше согласие с правилами комментирования!

Здоровье детей

  • Питание детей от 1 года до 3 лет. Полезные советы.
    Что делать, если ребенок плохо ест? В первую очередь следует постараться не замечать этого и не реагировать болезненно. Если малыш отказывается от еды, его следует отпустить из-за стола и до следующего приема пищи не допускать перекусов. Здоровый ребенок не даст себе умереть от голода.
  • 20 советов практикующего педиатра
    Как избежать этих ошибок и какие проблемы чаще всего возникают у детей до трех лет, рассказывает участковый врач детской поликлиники № 134 г. Москвы, педиатр с двадцатилетним стажем Надежда Николаевна Раюшкина.
  • Если у ребёнка высокая температура
    Если у ребенка высокая температура, то этого не надо пугаться. Первое, что обычно делают родители в этом случае,— дают жаропонижающее средство, думая, что этим лечат ребенка.
  • Что такое легкая мозговая дисфункция?
    Специальный термин отпугивает своей научностью и таинственностью, но в действительности это очень реальное неприятное явление, которому подвержено около трех процентов наших детей.
  • /img/210/kubiki.jpg
    Игры для детей второго и третьего года жизни, имеющих нарушение зрения.
    Как мы уже знаем, ребенок с младенческого возраста в игре открывает мир. Знакомится с вещами. Для него игрушка не только то, что игрушкой считает воспитатель, но все, что привлекает внимание и возбуждает любопытство.
  • /img/210/underschool.jpg
    Игры для детей с нарушениями слуха второго-третьего годов жизни.
    Как мы уже знаем, ребенок с младенческого возраста в игре открывает мир. Знакомится с вещами. Для него игрушка не только то, что игрушкой считает воспитатель, но все, что привлекает внимание и возбуждает любопытство.
  • /img/210/vunderkind1.jpg
    «Как он видит, доктор?»
    Прежде чем вести речь о диагностике нарушений развития в раннем возрасте, надо напомнить, что ранний возраст — это период от одного года до трех лет. Именно в этом возрасте для родителей чаще всего становятся очевидными те или иные проблемы в развитии их ребенка.
  • /img/210/b/doctor.jpg
    Неотложные состояния и мероприятия первой помощи.
    На прогулке, дома, в детском саду и школе ребенка подстерегают травмы и повреждения. Как помочь, что предпринять, если ребенок попал в беду?
  • /img/210/schoolboy.jpg
    Особенности режима дня ребенка 5-8 лет.
    Ребенок начинает ходить в школу, у него появляется много обязанностей, он перестает спать днем, на игры остается гораздо меньше времени, чем раньше, и т. д. Поэтому очень важно выработать приемлемый для ребенка распорядок дня.
  • /img/210/no-two-front-teeth.jpg
    Прощайте, молочные зубы!
    Объясните ребенку заранее, что зубы должны выпадать, ничего страшного в этом нет. Можете даже попросить, чтобы он отдавал вам выпавшие молочные зубки. Есть такой старинный русский обычай — отдавать их домовому, живущему за печью, чтобы он позаботился о счастье и здоровье малыша.
  • /img/210/boy4.jpg
    Родителям о детях.
    Чем старше становится ребенок, тем меньше у него потребность в блюдах, приготовленных диетическими способами (например, на пару), а также в сильном измельчении пищи.
  • /img/210/sleeping-child.jpg
    Сон и питание детей от 1 года до 3 лет.
    Дети так же, как и взрослые, очень индивидуальны в своей потребности ночного и дневного сна. Одних уложить спать днем достаточно просто, других — очень сложно.
  • /img/210/boy-man.jpg
    Модные вклады
    Позаботиться о подходящей программе медицинского страхования лучше всего еще до рождения сына или дочери.
  • /img/210/chocolate.jpg
    Сколько надо шоколада?
    А сколько можно этого сладкого лакомства мальчикам и девочкам? Нужно ли наедаться в новогоднюю ночь? Стоит ли посещать все подряд елочные представления?
  • /img/210/a/medical-consulting.jpg
    Дисбактериоз: советы специалиста
    Различные заболевания, хирургическое вмешательство или действия лекарств могут привести к изменению видового состава микрофлоры, нарушению соотношения микроорганизмов в кишечнике человека, то есть вызвать дисбактериоз.
  • /img/210/baby-cramps.jpg
    6 вопросов о коликах у младенцев
    Причиной колик может быть то, что у ребенка еще не созрели специфические ферменты, которые расщепляют лактозу, молочный сахар. Лактозную недостаточность надо лечить под наблюдением врача, возможно, принимать специальные ферментативные препараты.
  • /img/210/mother-with-baby.jpg
    Самый главный год
    О наиболее значимых моментах первого года жизни детей рассказывает врач высшей категории, педиатр-невролог Татьяна Николаева.
  • /img/210/sleeping.jpg
    Сон младенца
    Чаще всего молодым родителям покой только снится: вставать приходится несколько раз за ночь. Днем ребенок здоров и весел, а папа с мамой от бессонницы – на грани нервного срыва. Что делать? Почему малыш просыпается? Разберемся в проблеме и найдем способы ее решения.
  • /img/210/a/baby2.jpg
    Уход за кожей новорожденных
    Кожа новорожденных малышей особенно нуждается в тщательном и бережном уходе. Ее защитные функции еще не до конца сформированы, поэтому она крайне подвержена влиянию внешних факторов и нуждается в особом уходе.
  • /img/210/a/schoolboy-desk.jpg
    Рабочее место школьника.
    Врачи бьют тревогу: на медосмотре первоклашек выясняется, что абсолютно здоровы только 70 % ребят, а среди выпускников таковых не обнаруживается вовсе. Близорукость, сколиоз, гастрит - такой «букет» зарабатывают дети за одиннадцать лет.
  • /img/210/Shkolnik.jpg
    Учиться, учиться и...
    Даже за «правильным» столом ученику не стоит сидеть слишком долго. Каждый час необходимо делать пятнадцатиминутный перерыв. Пусть ребенок встанет, подвигается, разомнется.
  • /img/210/Detskaya1.jpg
    Всё по местам!
    Не может сосредоточиться, вертится, отвлекается, зубрит-зубрит - и все равно приносит двойки... Похоже на вашего ученика? Не спешите его ругать. Может быть, достаточно расставить мебель в его комнате в должном порядке, чтобы привести в порядок и мысли?
  • /img/210/vunderkind1.jpg
    Первое, второе, третье...
    Главная задача родителей — убедить свое чадо в необходимости питаться правильно.
  • Главное - любовь и внимание.
    Обследуя ребенка, предпочтительно посетить нескольких врачей в разных медицинских учреждениях и сравнить их заключения. Если они совпадут, необходимо начинать немедленно действовать. Если же в заключениях будет существенная разница, лучше продолжить обследование до точного выяснения причин.
  • Не совсем так или совсем не так?
    Сложнее всего, конечно, тем родителям, которые без тестов уже давно знают, что их у их ребенка достаточно серьезное нарушение двигательной сферы — детский церебральный паралич.
  • Об эмоциях и не только о них...
    Сложности с Ромой начались, когда ему «стукнуло» два с половиной года. Молчавший до этого малыш неожиданно заговорил. Речи, конечно, ждали от ребенка, но чтобы вдруг так...
  • Особенности питания и ухода за ребенком в возрасте от 3 до 5 лет.
    Несовершенство опорно-двигательного аппарата, эластичность и гибкость детских костей в сочетании с нерациональными физическими нагрузками, перенесенными заболеваниями, неблагоприятными условиями, в которых живет современный ребенок, создают постоянную угрозу различных деформаций и травм.
  • Почему не говорит?
    Малыш второго года жизни обычно проходит стадию так называемой автономной речи. Это значит, что говорит он на «своем языке», отличном от языка взрослых.
  • «Поговори со мной...»
    Надо помнить, что для развития речи малыша очень важно развитие лепета на первом году жизни. Повторение слогов, складывание их в «цепочки» — необходимый базовый компонент для появления слов.
  • Понимает ли «на слух»?
    Васе было около двух лет, когда родители всерьез забеспокоились, что со слухом ребенка что-то не так.
  • «Посмотри на маму...»
    После тщательного обследования специалистов, в том числе и генетика, выяснилось, что сказалась неблагоприятная наследственность — родственница девочки тоже страдала атрофией зрительных нервов.
  • Примеры игр для детей с проблемами развития речи второго-третьего годов жизни.
    Часто особенно активно малыш старше трех месяцев «звучит» во время так называемого комплекса оживления. Это значит, что в ответ на взаимодействие взрослого с ребенком он начинает двигать ручками, ножками, улыбаться и произносить звуки.
  • Пример из жизни, или как Коля вставать научился.
    Это игры, развивающие движения. Надо помнить, что их можно использовать далеко не во всех случаях. Так, одним малышам, со значительными нарушениями, они могут оказаться просто недоступными. Для других — нуждаются в адаптации. Но в случаях легких нарушений , их можно использовать.
  • Развиваем слух и формируем речь.
    Наиболее сложные проблемы возникают, если после обследования в сурдологическом центре установлен диагноз двусторонняя сенсоневральная тугоухость. Именно этот вид тугоухости не поддается обычно излечению.
  • Ребенок от 1 года до 3 лет. Особенности физиологического и психологического развития.
    За первый год жизни в ребенке происходят огромные перемены, как внешние — физические, так и внутренние — психологические. Малыш начинает делать свои первые шаги в открывающийся перед ним необъятный мир.
  • Слышит - не слышит?
    Ребенок уже с самого первого дня жизни реагирует на звуки. В роддоме обязательно должны проверить реакции новорожденного на звуковые сигналы.
  • Дислексия: важно заметить вовремя
    Ольга Тарасова, мама семилетнего Гриши, была обеспокоена: к середине 1-го класса ее сын так и не сумел усвоить элементарные навыки чтения и письма. Кроме того, обычно веселый мальчик стал тревожным, раздражительным и плаксивым.
  • Если у ребёнка кашель
    На холодное время года приходится больше всего простудных заболеваний у детей. Что нужно знать и делать родителям, когда их ребенок кашляет?
  • Малыш и Карлсон
    Успешность в нашей взрослой жизни зачастую зависит от того, насколько полноценным чувствовал себя человек в детстве и были ли у него причины для формирования комплексов, а у его сверстников — поводы для дразнилок.
  • Большая еда.
    Когда и как можно переводить ребенка на взрослую пищу? Привычные рекомендации по срокам введения прикорма, продуктам и их количеству сегодня меняются.
  • Кулачок с характером
    Человек по сравнению с детенышами других млекопитающих рождается очень беспомощным и очень зависимым от родителей. Однако природа снабдила кроху всем необходимым, чтобы выжить, выстоять и даже окрепнуть не только в тепличных условиях квартиры, но и в экстремальных природных условиях.
  • 5 проблем, которые нельзя игнорировать
    Когда после обследования врач ставит диагноз сколиоз, или искривление позвоночника, – это уже звучит как приговор.
  • Волшебные слова для детей с особыми потребностями.
    Каждый из нас представляет собой уникальную личность с неповторимыми способностями. Сейчас мы расскажем об аффирмациях, предназначенных для детей, чьи физические, умственные и поведенческие отличия от остальных создают сложности для самих детей и взрослых, которые о них заботятся.

Самое популярное

Муж беременной жены

Может быть, вам встречались фигурки обезьянок из Индии: одна из них закрывает глаза — это означает «не смотрю плохого»; другая закрывает уши — «не слушаю плохого»; еще одна закрывает лапкой рот, что значит «не говорю плохого». Приблизительно так должна вести себя беременная женщина.

Сколько раз "нормально"?

Не ждите самого подходящего времени для секса и не откладывайте его «на потом», если желанный момент так и не наступает. Вы должны понять, что, поступая таким образом, вы разрушаете основу своего брака.

Хорошо ли быть высоким?

Исследования показали, что высокие мужчины имеют неоспоримые преимущества перед низкорослыми.

Лучшая подруга

У моей жены есть лучшая подруга. У всех жен есть лучшие подруги. Но у моей жены она особая. По крайней мере, так думаю я.

Как поделить семейные обязанности.

Нынешние амазонки совсем не против того, чтобы уступить место мужу на кухне или поручить ему заботу о потомстве. Но готов ли сильный пол к переделу семейных обязанностей?

Уход за кожей новорожденных

Кожа новорожденных малышей особенно нуждается в тщательном и бережном уходе. Ее защитные функции еще не до конца сформированы, поэтому она крайне подвержена влиянию внешних факторов и нуждается в особом уходе.

Брак, секс и страсть. Полезные советы.

Постарайтесь вернуть радость и юмор в ваши отношения. Смех отлично снимает напряжение и сближает людей. Не забывайте веселиться и в супружеской спальне.