Интервью

Клара Новикова: "Для меня нет запретных тем"

Раньше мне казалось, что, если целый вечер выступает один артист разговорного жанра,— это скучновато. Но на концерте Клары Новиковой убедилась, насколько была не права. Как она умеет общаться с залом! Да и зал, казалось, превратился в единое целое, внимал артистке, затаив дыхание. И смеялся, просто до изнеможения.

Оказывается...

Наука и спорт

Высокие достижения спортсмена зависят не только от физической формы, но и от того, как он экипирован. Спортсмен может и не знать, сколько всяких ноу-хау вложено в его победу.

Присоединяйтесь

• RSS

Малыш и Карлсон

Успешность в нашей взрослой жизни зачастую зависит от того, насколько полноценным чувствовал себя человек в детстве и были ли у него причины для формирования комплексов, а у его сверстников — поводы для дразнилок. Профессор Ю. Г. Мухина, зав. курсом гастроэнтерологии и диетологии кафедры детских болезней № 2 РГУ, считает, что от одного комплекса — лишнего веса — можно избавиться, если родители ребенка будут серьезно относиться к этой проблеме.

Young Family: Юлия Григорьевна, избыточный вес и ожирение — удел слаборазвитых стран?

Юлия Григорьевна Мухина: Если бы! Совсем наоборот. В развитых странах эта проблема встречается намного чаще. А рекордсменом по количеству людей, страдающих избыточной массой тела, являются США.

YF: Почему полных людей больше всего именно там?

Ю.М.: Дело не только в питании и образе жизни. Если, например, в нашей школе толстяка затравят, так что он будет ежесекундно мечтать похудеть и, возможно, что-то в этом направлении предпримет, в Америке толстый мальчик считает, что у него все в порядке, просто он оригинальный, не похожий на однообразное большинство. Зато в математике или компьютерных делах он — первый! Вывод: «нужно еще больше заниматься тем, что умеешь, то есть развивать свои достоинства, а вовсе не мучиться, исправляя недостатки». И учитель, если только кто-нибудь начнет дразнить толстого Вилли, немедленно соберет класс и скажет: «Вилли имеет лишний вес, но мы обязаны уважать его личность и индивидуальность, ведь он, как и мы, гражданин США!» А родителей дразнильщика вызовут к директору да еще оштрафуют, так что он навсегда забудет, что такое дискриминация. А Вилли так и останется жирным, и, скорее всего, его дети и внуки тоже.

YF: А что, ожирение действительно передается по наследству?

Ю.М.: Есть понятие экзогенно-конституционального ожирения: если оба родителя имеют избыточный вес, то у ребенка высока вероятность приобрести ожирение.

YF: В группу риска попадают лишь дети полных родителей?

Ю.М.: Нет. Сюда входят и дети, рано переведенные на искусственное вскармливание, которых кормят неадаптированными смесями с высоким содержанием белка, — дети, в пище которых недостает микроэлементов и витаминов, помогающих сжигать жиры, — любители так называемой быстрой еды — фаст-фуда, — и лица, страдающие нейроэндокринными заболеваниями. Жировая ткань имеет свои особенности: если в первые годы жизни ребенок потребляет больше еды, чем необходимо, то жировые клетки растут, а потом их количество не уменьшается! Детский организм настроен на рост. В это время закладываются основные программы, например с какой интенсивностью в дальнейшем будет прирастать жир. И позже, даже при сбалансированном питании, организм будет откладывать в «депо» привычное количество жира. Дети, склонные к ожирению, обладают достаточно хорошим аппетитом. При свободном вскармливании, когда младенец ест, сколько хочет, его прикладывают к груди по первому требованию. На первых месяцах, когда идет становление лактации у женщины, это оправданно. Но когда ребенку уже полгода, этого делать нельзя. К тому же в материнском молоке есть серотонин, так называемый гормон удовольствия, поэтому, чем больше ребенок ест, тем больше и чаще ему этого хочется! Не свободное вскармливание, а строгий режим, контролирующий поступление калорий, совершенно необходим на втором полугодии жизни.

YF: Выходит, что главная причина избыточного веса — это все же неправильное питание?

Ю.М.: Основная беда — появление в массовом количестве новых продуктов, которые имеют высокий процент углеводов и жиров. Это, прежде всего, сладкие газированные напитки, различные кондитерские изделия, названия которых дети узнают порой раньше, чем имена своих родителей. Вместо того чтобы выпить минеральной воды, съесть яблоко или персик, ребенок требует и поглощает газировку и сникерсы. И к подростковому возрасту мы получаем личность с вполне сформировавшимся вкусом, которая любит все, что вредно, и терпеть не может все, что полезно! Всевозможная быстрая еда тоже способствует отложению «запасов». Там присутствуют особые виды жиров и легко расщепляемые углеводы — такая высококалорийная пища быстро переваривается, и у ребенка вновь возникает чувство голода.

YF: Хитро придумано!

Ю.М.: Самое неприятное то, что эта «хитрость» рассчитана в основном на детей! Ведь именно они обожают такого вида «кулинарию». А родители, которые даже не задумываются о культуре питания, им это позволяют, подчас подавая личный пример!

YF: Ну ведь кто-то же должен сориентировать ребенка? Если не семья, так, может быть, школа?

Ю.М.: К сожалению, школы обычно добавляют проблем. Вспомните, что детям продают в школьных буфетах! Все тот же самый «набор для ожирения». Современный школьный буфет — это ведь тоже чей-то бизнес. Много ли денег заработаешь, продавая обезжиренный кефир, яблоки и йогурт? Правда, в Москве, например, намерены в этом учебном году запретить продажу в школах генетически модифицированных продуктов. Объявлено и о том, что разрабатывается документ, запрещающий продажу в школах чипсов и сладких газировок. В порядке эксперимента планируется выдавать детям карточки питания, которые могут контролироваться как родителями, так и школьными врачами.

YF: И все-таки где заканчивается полнота и начинается ожирение?

Ю.М.: У каждого детского врача существуют специальные таблицы норм соотношения веса и роста. Пухленький ребенок — это не всегда безобидное явление, хотя еще и нет настоящих признаков ожирения. Но когда масса тела превышает норму на 15–25%, мы уже говорим об ожирении 1-й степени, на 26–50% — о 2-й степени и на 51–100% — о 3-й степени. Причем в последних случаях речь идет уже о серьезном заболевании, со своими клиническими проявлениями.

YF: Выходит, надо бить тревогу, если ребенок просто пухленький?

Ю.М.: Избыточная пухлость с очаровательными ямочками и складочками, которая так умиляет бабушек, легко перерастает в ожирение! Ведь именно такие толстячки абсолютно не склонны к занятию спортом, предпочитая любому физическому напряжению чтение и настольные игры.

YF: То есть вы против того, чтобы оставить толстого Вилли в покое? Надо его тормошить, заставлять бегать и прыгать?

Ю.М.: Заставить ребенка с избыточным весом бегать очень сложно. А вот многочасовые прогулки с папой по лесным тропинкам, в том числе на лыжах, отлично сжигают жир. Такое занятие способно увлечь самого неспортивного ребенка! То же касается плавания, путешествия на лодке, где малышу в виде поощрения разрешают грести. Вовлекаясь в эти игры, ребенок не испытывает психологического дискомфорта от того, что он такой неповоротливый увалень.

YF: Видимо, у детей, страдающих ожирением, на каждом шагу возникают психологические проблемы?

Ю.М.: Чаще наоборот — полнота становится следствием внутренних, часто неосознанных проблем. Детям, как и взрослым, свойственно «заедать» неприятности. Вместо того чтобы обратиться к психологу, взрослые часто поощряют увлечения ребенка сладостями.

YF: Во времена Рубенса или кустодиевских красавиц, когда отсутствие «телес» считалось признаком физического нездоровья и душевных болезней, с вами бы вряд ли согласились!

Ю.М.: Все-таки основным мерилом состояния здоровья поколения считается средняя продолжительность жизни. Период жизни кустодиевских дам был чрезвычайно невелик — в 40 лет женщина воспринималась, как пожилая, тогда как сейчас это — расцвет жизни, потенциала, пик активности.

YF: А чем страдали эти дамы?

Ю.М.: Избыточная масса ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфарктам, инсультам, болезням печени, сахарному диабету 2-го типа, который напрямую связан с ожирением. Не говоря уже о проблемах с опорно-двигательной системой и суставами, не выдерживающими такую массу.

YF: Но ведь нередко тощие люди едят больше, чем толстые, и остаются в неизменной форме.

Ю.М.: Обмен веществ у всех разный. Кому-то достаточно съесть кусок хлеба, и тут же он отложится в жировую ткань, а другой может есть без остановки, и ему все нипочем. Важно знать себя и свой организм. Однако это вовсе не значит, что худой человек может есть все подряд без вреда для здоровья. Печень и желудочно-кишечный тракт его будут так же страдать, что может привести к ожирению.

YF: То есть расслабляться не стоит ни толстым, ни худым?

Ю.М.: Конечно! Надо иметь в виду, что мы потребляем много лишнего. В идеале в организм должно попадать столько калорий, белков, жиров и углеводов, сколько ему необходимо для компенсации энергозатрат.

YF: Как вы относитесь к применению для детей низкоуглеводной, «Кремлевской», диеты?

Ю.М.: Для низкоуглеводного рациона есть противопоказания, например заболевания почек. Вообще, прежде чем порекомендовать ребенку какую-либо диету, нужно проконсультироваться с врачом. Не следует давать детям с целью похудения и настои из трав, обладающие мочегонным эффектом, поскольку в этом случае происходит избыточная нагрузка на почки. А для того, чтобы лишняя жидкость не задерживалась в организме, лучше ограничить потребление соли или перейти на пищевую морскую соль. Самое же оптимальное — придерживаться низкокалорийной диеты, рассчитать которую поможет врач-диетолог или гастроэнтеролог. Ребенок, в отличие от взрослого, растет, и он должен получать необходимое количество питательных веществ и витаминов. Углеводы из рациона маленького толстяка не исключаются, просто он перестает потреблять легкорасщепляемые виды, которые есть в сахаре и муке, заменяя их труднорасщепляемыми, имеющимися в овощах и фруктах. Большая их часть остается в желудочно-кишечном тракте и выводится вместе с пищевыми волокнами. Иначе говоря, если чайная ложка сахара и финик имеют одинаковое количество углеводов, из сахара они усвоятся все, а из финика — лишь половина. Кстати, углеводы можно частично нейтрализовать с помощью некоторых продуктов. Например, хлеба грубого помола с добавлением отрубей, которые не дают быстро расщепиться и всосаться углеводам. Такой хлеб рекомендуется с самого раннего детства.

YF: А как вы относитесь к диетам по группе крови?

Ю.М.: Я настороженно отношусь к теориям, которые лечат сразу все. Но тут есть один плюс — когда вы получаете распечатку, что вам можно есть, а что нет, то начинаете задумываться о своем питании. А если вам в руки попадет такая же распечатка, но с обозначенными калориями, то вы вдруг поймете, что стакан чая с четырьмя ложками сахара покрывает суточную потребность организма в топливе, и все остальное, что вы съедите за день, отложится на боках. И может быть, вас осенит, что, отказавшись от этого «дежурного» стакана чая, а еще от выпечки, можно спокойно есть многие любимые блюда и не толстеть. Это может быть одним из важнейших озарений в вашей жизни.

YF: Могут ли ленивые мальчики и девочки, не желающие заниматься спортом, похудеть с помощью массажа, обертываний, гидромассажных ванн?

Ю.М.: Почему нет? Специальные программы разработаны в Филатовской больнице, в Институте курортологии, в других центрах. В некоторых новых поликлиниках Москвы уже оборудованы кабинеты физиотерапевтического лечения, где есть бассейн и гидромассаж. Худей — не хочу! Но, конечно, делать это лучше, пока ребенок еще не весит центнер и не получил диагноз ожирение и комплекс неполноценности, а просто имеет вес несколько выше нормы. Такие процедуры, в отличие от занятий физкультурой в школе, где у него все выходит хуже, чем у других, кроме пользы, доставят ему колоссальное удовольствие!

YF: Кстати, об удовольствиях, вы сказали, что серотонин — гормон удовольствия — есть в материнском молоке. А еще где он присутствует?

Ю.М.: Увы, во всем, что способствует отложению жира! В шоколаде, бананах, винограде… Помните фразу: «Все, что доставляет мне удовольствие, либо вредно, либо аморально, либо от этого полнеют!»

YF: Значит, ребенок, который ест шоколад, счастливее и радостней того, кто не ест?

Ю.М.: Конечно. Поэтому маленький «Карлсон», заедающий свои страдания и комплексы шоколадом, — это заколдованный круг, разорвать который могут лишь очень осведомленные и грамотные родители, не стесняющиеся прибегать к помощи психолога. В противном случае ребенок может превратиться в фабрику по переработке сладостей и к юношескому возрасту будет ненавидеть и себя и тех, кто произвел его таким на свет. И не забывайте, у нас не Америка, толстый мальчик в классе — самая лучшая забава и объект насмешек для всех, кому нечем занять свободное время и мозги.

YF: Почему Карлсон, буквально помешанный на сладостях, вызывает у детей добрые улыбки, а такой же сосед по парте — желание издеваться?

Ю.М.: Не забывайте, что «в меру упитанный» Карлсон — не маленький мальчик, а «мужчина в самом расцвете сил». У многих школьников есть папы того же возраста, обладающие «пивным животиком», и это воспринимается как норма. А Малыш-то как раз достаточно тощ, как и положено нормальному парню шести лет во всех странах и во все времена.